2017年3月8日 星期三

達文西手臂切除子宮肌瘤 輕熟女成功保留生育能力

達文西手臂切除子宮肌瘤
輕熟女成功保留生育能力

記者吳思怡/報導
  三十四歲的蕭小姐,在一年多前,出現生理期異常的狀況,到花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清的門診就診。經檢查,蕭小姐有兩顆子宮肌瘤。丁大清主任考量蕭小姐未來有生育的計畫,決定透過達文西機械手臂進行肌瘤切除術,成功保留全子宮。手術順利,蕭女士隔天就能下床「趴趴走」。
  蕭小姐說,她是在一年多前,開始出現生理期不順的症狀,經期更長達15天之久。過多的經血量,讓她整天都需使用夜用加長型衛生棉;嚴重經痛、頭暈,需長時間臥床,止痛藥劑量越吃越多,卻仍然沒有改善。
  到醫院檢查,蕭小姐被告知患有子宮肌瘤,醫師建議她接受傳統手術,進行全子宮切除手術。年紀尚輕的蕭小姐,希望能保留生育功能,遍尋名醫,都得到同樣的建議。最後透過網路查詢,抱著一絲希望,蕭小姐到花蓮慈院婦科主任丁大清的門診就診。
丁大清主任表示,經超音波檢驗,發現蕭小姐子宮內共有兩顆子宮肌瘤,分別在子宮前、後壁,各為5公分與3公分。考量蕭小姐未婚,未來有生育的計畫,丁大清主任決定為蕭小姐執行困難度較大的肌瘤切除術,保留全子宮;考量傷口小、出血量少且恢復快,與手術精準度等優點,蕭小姐聽從丁醫師建議,選擇達文西機械手臂進行子宮肌瘤切除術。手術順利,全程陪伴照顧蕭小姐的母親表示,女兒不僅術後隔天就能下床「趴趴走」,出院兩、三天後,就能騎車外出!
  「透過達文西機械手臂執行子宮肌瘤切除術,只會在肚皮留下四個各0.8公分的小洞!」丁大清主任表示,有別於傳統手術長達10公分的傷口,運用達文西機械手臂執行手術,傷口小且較美觀。術中出血量更不到20c.c.,且疼痛感較小;達文西機械手臂的仿真手腕手術器械,能模擬人類手指、進行360度的靈活操作,搭配3D立體視野,提供鮮明、高解析度的影像,可避免術中誤傷血管及神經,保護良好組織,大幅提升切除患部與縫合傷口的動作的精準度。
  丁大清主任表示,子宮肌瘤是很常見的一種婦科腫瘤,生育年齡的婦女大約20%都有子宮肌瘤。民眾若出現不正常的經痛、出血等症狀,建議到醫院接受進一步檢查。目前不論是切除肌瘤或是子宮,微創手術都已發展成熟,逐漸取代傳統的開腹手術。達文西機器手臂是微創手術的選擇之一。婦科手術中,除了晚期卵巢癌手術目前仍不適合達文西手術以外,其餘婦科與婦癌手術,都可以使用達文西機器手臂進行。

圖:花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清。
圖:丁醫師操作達文西機械手臂。